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Potencial Evocado(PE)
O que é:
O Potencial Evocado é um exame que avalia a resposta do sistema nervoso central ou periférico após estímulos visuais, auditivos ou sensitivos.
O BERA ou o Potencial Evocado Auditivo de Tronco Cerebral (PEATC) é um exame que avalia a integridade das vias auditivas, ou seja, ele identifica as ondas elétricas geradas a partir de um estímulo sonoro. Estas ondas podem ser formadas no ouvido, no nervo auditivo e em algumas estruturas de uma parte de encéfalo chamada tronco cerebral.
O Potencial Evocado Visual (PEV) é um exame que avalia a integridade das vias visuais, ou seja, ele identifica as ondas elétricas geradas a partir de um estímulo luminoso. Estas ondas são formadas na região do encéfalo chamada córtex occipital.
O Potencial Evocado Somatossensitivo (PESS) é um exame que avalia a integridade das vias sensitivas centrais medulares e encefálicas, ou seja, ele identifica as ondas elétricas geradas no sistema nervoso a partir de um estímulo elétrico ou tátil em determinado nervo ou na pele nos Membros Superiores ou Inferiores. Estas ondas podem ser formadas pelo nervo periférico estimulado, pela medula espinhal e pelo cérebro no córtex sensorial (parietal).
Num segundo momento do exame, faz-se a sondagem do nível mínimo de estímulo sonoro necessário para formar alguma onda que pode ser identificada pelo aparelho. Como padrão, se o aparelho consegue detectar as ondas V até o estímulo sonoro de 20 dB NA, a audição é considerada normal, pelo menos na frequência de 2000 a 4000 Hz.
Como é feito:
A captação da resposta é feita por eletrodos metálicos que são colocados sobre a pele em alguns pontos pré-definidos na coluna vertebral e na cabeça. Os eletrodos são fixados na pele com uma pasta adesiva que serve para aderência do eletrodo e para facilitar a transmissão dos sinais vindos do cérebro. Esta pasta é facilmente removida com os dedos e, às vezes, com um pouco de água.
Para o BERA/PEATC, utiliza-se um fone de ouvido para fazer os estímulos sonoros. Para o PEV, o estímulo é feito através de figuras quadriculadas numa tela de computador ou de um óculos que emite uma luz. E para o PESS, são aplicados leves estímulos elétricos sobre nervos pré-definidos nos punhos ou tornozelos.
A duração dos exames pode variar de 30 a 90 minutos. Para realização dos exames de BERA/PEATC e PEV em criança pode ser preciso o uso de algumas medicações para induzir o sono.
Indicações do BERA/PEATC:
- Estimar se a perda auditiva detectada na audiometria é decorrente de uma lesão na cóclea, no nervo auditivo ou no tronco encefálico.
- Pesquisar integridade funcional das vias auditivas do tronco encefálico, que pode ser afetada por algumas doenças como AVCs (derrames) ou doenças desmielinizantes (Esclerose Múltipla).
- Determinar se existe ou não perda auditiva em crianças que ainda não podem ser avaliadas pela audiometria.
Indicações do PEV:
- É um exame indicado para avaliar a integridade do nervo óptico e das vias nervosas visuais nas mais diversas situações.
Indicações do PESS:
- É um exame indicado para o diagnóstico de doenças desmielinizantes do sistema nervoso ou para incrementar o estudo do sistema nervoso central e periférico nos casos em que o exame de Ressonância Magnética ou a Eletroneuromiografia não sejam elucidativos.
Tipos de Potenciais Evocados:
BERA/PEATC padrão (CBHPM: 40103064 / 40103498)
- Exame padrão para adultos e crianças maiores.
BERA/PEATC com sedação comum (CBHPM: 40103064 / 40103498)
- Exame feito no próprio setor da NeuroH22, com sedação leve.
BERA/PEATC com anestesia (CBHPM: 40103064 / 40103498)
- Exame feito no centro cirúrgico do H22 com anestesia para crianças ou pacientes onde a sedação leve não teve sucesso.
PEV Padrão Reverso (CBHPM: 40103633)
- Exame padrão para adultos e crianças maiores.
PEV por Flashes com sedação comum (CBHPM: 40103633)
- Exame feito no próprio setor da Neuro H22, com sedação leve.
PEV por Flashes com anestesia (CBHPM: 40103633)
- Exame feito no centro cirúrgico do H22 com anestesia para crianças ou pacientes onde a sedação leve não teve sucesso.
PESS dos Membros Superiores (CBHPM: 40103625):
- Exame padrão para adultos e crianças maiores.
PESS dos Membros Inferiores (CBHPM: 40103617):
- Exame padrão para adultos e crianças maiores.
Contraindicações para o BERA/PEATC ou PEV:
- Estes exames não apresentam contraindicação, mas podem ser remarcados em casos de feridas no couro cabeludo, dermatite seborreica intensa, pediculose (piolhos) e alguns tipos de apliques.
Contraindicações para o PESS:
- Este exame não apresenta contraindicação absoluta, mas alguns fatores podem interferir na conclusão, como a presença de uma Polineuropatia;
- Deve-se tomar alguns cuidados em pacientes portadores de marcapasso cardíaco;
- Feridas ou inchaços no local do exame podem limitar alguns estudos;
- Uso de curativos, talas ou gessos também podem limitar o estudo, às vezes, até inviabilizar o exame;
- Platinas, placas metálicas e próteses dentárias não interferem no exame.
Preparo para o BERA/PEATC e PEV:
ADULTOS E CRIANÇAS MAIORES 5 ANOS
- Manter as medicações de uso habitual;
- Vir ao hospital bem alimentado;
- Os cabelos precisam estar limpos e secos para realização do exame e não podem conter gel, creme, pomada ou qualquer outro produto.
Preparo crianças menores de 5 anos, autistas ou portadores de deficiência mental:
- A criança deve dormir no máximo 5 horas na noite anterior ao exame;
- Não deixar a criança dormir no trajeto;
- Manter as medicações de uso habitual;
- As crianças devem chegar com fome e com muito sono para realização do exame;
- Trazer mamadeiras ou alimentos que a criança esteja acostumada e também brinquedos, travesseiro, chupeta ou objetos para facilitar a criança dormir;
- Um medicamento para induzir o sono poderá ser usado, após avaliação da nossa equipe;
- Um técnico irá entrar em contato com pais ou responsáveis pela criança no dia anterior ao exame para confirmação e orientação;
- Se a criança estiver doente e/ou com a qualidade do sono prejudicada, é aconselhável que o exame seja reagendado para quando a criança estiver bem;
- Vir preparado para passar algumas horas ou até mesmo um período inteiro no serviço, pois o início e a duração do exame podem variar em cada criança.
Preparo para o PESS:
- Manter as medicações de uso habitual;
- Vir ao hospital bem alimentado;
- Tome banho antes do exame, se possivel;
- Os cabelos precisam estar limpos e secos para realização do exame e não podem conter gel, creme, pomada ou qualquer outro produto.
- Não utilize cremes, pomadas, loções ou óleos em qualquer parte do corpo no dia do exame;
- Venha sempre com um calçado fechado para não sujar ou esfriar os pés;
- Nos dias frios, venha muito bem agasalhado;
- Não é necessária nenhuma roupa especial.
Tempo de espera para o laudo
3 dias úteis
Estamos à disposição para fornecer mais informações, agendar consultas ou esclarecer dúvidas adicionais. Entre em contato conosco ou visite o site da NEUROH22 para mais detalhes: www.neuroh22.com.br.
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- Mogi Mirim-SP – Unidade Hospital 22 de Outubro
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Médicos Responsáveis:
Dr. Adilson Luciano Caleffi | CRM-SP: 110.228 | RQE: 211211
Dra. Karen Fernanda Alves | CRM-SP: 150.770 | RQE: 76614